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Step 1 of 5

Employment Application

An Equal Opportunity Employer

Date of Application:

Fecha de Aplicacion

Location:

Ubicacion

Name (Please Print):

Nombre (Letrae de Molde)

Nombre Segundo Nombre Apellido

Your Email Address

Correo Electrónico

Present Address:

Direccion Actual:

Street Address / P.O. Box / Numero y Calle City / Ciudad State / Estado Zip Code / Codígo Postal

Home Phone No.

Numero de Casa

Cell Phone No.

Numero de Celular

Permanent Address (if different from present address)

Direccion Permanente (si es diferente que la direccion actual)

Street Address / P.O. Box / Numero y Calle City / Ciudad State / Estado Zip Code / Codígo Postal

List below levels of education completed.

Enumere los niveles de educación completados

High School / Escuela Secundaría

NAME & LOCATION OF SCHOOL NOMBRE Y UBICACION DE LA ESCUELA

COURSE OF STUDY CURSO

# OF YEARS COMPLETED AÑOS COMPLETADOS

DID YOU GRADUATE? SE GRADUO?

DEGREE OR DIPLOMA PLÍCENCÍATURA O DIPLOMA

Business/Trade/Technical / Negocio/Comercío/Tecníca

NAME & LOCATION OF SCHOOL NOMBRE Y UBICACION DE LA ESCUELA

COURSE OF STUDY CURSO

# OF YEARS COMPLETED AÑOS COMPLETADOS

DID YOU GRADUATE? SE GRADUO?

DEGREE OR DIPLOMA PLÍCENCÍATURA O DIPLOMA

College / Colegio

NAME & LOCATION OF SCHOOL NOMBRE Y UBICACION DE LA ESCUELA

COURSE OF STUDY CURSO

# OF YEARS COMPLETED AÑOS COMPLETADOS

DID YOU GRADUATE? SE GRADUO?

DEGREE OR DIPLOMA PLÍCENCÍATURA O DIPLOMA

Do you have any other experience, training, qualifications or skills which you feel make you especially suited for this position?

¿Tiene usted alguna otra experiencia, entrenamiento, cualidades o habilidades especialmente adecuadas para esta posicion?

If so, please explain:

Si es así, explique cuales:

Are you licensed or certified for the job you are applying for?

¿Tiene licencia o certificacion para la posicion por la que solicita?

Yes

If licensed, name of the license:

Si tiene licencia, ponga el nombre:

Issuing state?

Estado de emision:

License/certification number:

Numero de licencia o certificacion:

Have you obtained any special skills or abilities as the result of service in the military?

¿Tiene licencia o certificacion para la posicion por la que solicita?

Yes

If yes, please describe:

Si contesto sí, explique:

Are you currently employed?

¿Se emplea actualmente?

Yes

If yes, may we contact your current employer?

¿Sí esta empleado podemos contactor a su empleado actcual?

Yes

List below all present and past employment starting with your most recent employer (last 10 years is sufficient Account for all periods of unemployment. You must complete this section even if attaching a resume.

Anote debajo todos los empleados actuales y pasados comenzando con los mas recientes (ultimos 10 años solamente Cuente todos los periodos de desempleo. Debe completar esta seccion aunque incluya su resumen.

1

Date Employed From:

Fechas De Empleo De:

Date Employed To:

Fechas De Empleo A:

Name

Nombre:

Position

Posición:

Type of Business

Tipo de Negocío:

Title

Titulo:

Street Address/City/State/Zip:

Calle, Ciudad, Estado, Codigo Postal:

Duties:

Funciones:

Reported To:

Reporto A:

Reason for leaving:

Razon por salida:

2

Date Employed From:

Fechas De Empleo De:

Date Employed To:

Fechas De Empleo A:

Name

Nombre

Position:

Posición:

Type of Business

Tipo de Negocío:

Title:

Titulo:

Street Address/City/State/Zip:

Calle, Ciudad, Estado, Codigo Postal:

Duties:

Funciones:

Reported To:

Reporto A:

Reason for leaving:

Razon por salida:

3

Date Employed To:

Fechas De Empleo A:

Date Employed From:

Fechas De Empleo De:

Name

Nombre:

Position

Posición:

Type of Business

Tipo de Negocío:

Title:

Titulo:

Street Address/City/State/Zip:

Calle, Ciudad, Estado, Codigo Postal:

Duties:

Funciones:

Reported To:

Reporto A:

Reason for leaving:

Razon por salida:

References / Referencias

List below three persons not related to you who have personal knowledge of your work performance within the last 5 years. Liste tres personas, no relacionadas con usted que tengan conocimiento personal de su rendimiento laboral en los ultimos cinco años.

Name

Nombre Apellido

Phone

Numero de Telefono

Address

Street Address / Calle City / Ciudad State / Estado ZIP or Postal Code / Codigo Postal

Occupation

Ocupacion

# Yrs Acquuainted

Años de Conocerse

2

Name

Nombre Apellido

Phone

Numero de Telefono

Address

Street Address/ Calle City / Ciudad State / Estado ZIP or Postal Code / Codigo Postal

Occupation

Ocupacion

# Yrs Acquuainted

Años de Conocerse

3

Name

First Last

Phone

Numero de Telefono

Address

Street Address / Calle City / Ciudad State / Estado ZIP / Codigo Postal

Occupation

Ocupacion

# Yrs Acquuainted

Años de Conocerse

Please Read Carefully, Initial Each Paragraph and Sign Below:

Lea cuidadosamente, inicie cada párrafo y firme a continuación:

I hereby certify that I have not knowingly withheld any information that might adversely affect my chances for employment and that the answers given by me are true and correct to the best of my knowledge. I further certify that I, the undersigned applicant, have personally completed this application. I understand that any omission or misstatement of material fact on this application or on any document used to secure employment shall be grounds for rejection of this application or for immediate discharge if I am employed, regardless of the time elapsed before discovery.(Required)

Autorizo a que no he retenido a sabiendas ninguna información que pudiera afectar negativamente a mis posibilidades de empleo y que las respuestas dadas por mí es verdadera y correcta al mejor de mi conocimiento. También certifico que yo, el abajo firmante solicitante, personalmente he completado esta aplicación. Entiendo que cualquier omisión o inexactitud de hecho material en esta aplicación o en cualquier documento utilizado para asegurar el empleo deberá ser motivo de rechazo de esta aplicación o para descarga inmediata si soy empleado, independientemente del tiempo transcurrido antes del descubrimiento.

I hereby authorize DRYCO Construction, Inc. to thoroughly investigate my references, work record, education and other matters related to my suit ability for employment and, further, authorize the references I have listed to disclose to the company any and all letters, reports and other informa tion related to my work records, without giving me prior notice of such disclosure. In addition, I hereby release the company, my former employers and all other persons, corporations, partnerships and associations from any and all claims, demands or liabilities arising out of or in any way related to such investigation or disclosure.(Required)

Por la presente autorizo DRYCO Construcción, Inc. para investigar exhaustivamente mis referencias, historial laboral, educación y otras materias relacionadas con mi idoneidad para el empleo y, además, autorizar las referencias he enumerado a comunicar a la empresa cualquier y todas las cartas, informes y demás información relacionada con mi trabajo registros, sin dar aviso previo de dicha revelación. Además, hago libera a la empresa, mis antiguos empleadores y todas las demás personas, empresas, sociedades y asociaciones de cualquier y todas las reclamaciones, demandas, o pasivos derivados o en alguna manera relacionada con la investigación o la divulgación.

I understand and agree that employment is “At-Will”, meaning employment may be terminated by either myself or the Company at any time, with or without cause, and with or without notice. I also understand and agree that the Company retains the right to demote, transfer, change my job duties, and my compensation at any time with or without notice and with or without cause in its sole discretion. I understand that other than the President, no manager, supervisor or other representative of the Company has authority to make any agreement, express or implied, for employ ment for any specified period of time or to make any agreement for employment other than “at will”. I know that this “at-will” employment policy cannot be amended, modified or altered in any way by oral statements or in any other way, and can only be altered by written amendment signed by the President of the Company, indicating that it is intended as a modification of my at-will status.(Required)

Entiendo y estoy de acuerdo en que el empleo es "a voluntad", lo cual significa que el contrato podrá ser rescindido por mí ni de la compañía en cualquier momento, con o sin causa y con o sin previo aviso. También entiendo y estoy de acuerdo en que la empresa se reserva el derecho a volver atrás, cambiar mi trabajo y mi indemnización en cualquier momento con o sin previo aviso y con o sin causa, a su exclusiva discreción. Tengo entendido que, salvo el Presidente, ningún gerente, supervisor u otro representante de la compañía tiene autoridad para tomar cualquier acuerdo, expreso o implícito, para el empleo durante un período de tiempo específico o para realizar cualquier acuerdo de empleo distinto de "a voluntad”. Sé que este "a voluntad" de empleo no puede ser modificado, alterado o modificado en cualquier forma por declaraciones orales o en cualquier otra forma, y sólo puede ser alterada por la enmienda escrita, firmada por el Presidente de la compañía, indicando que está pensada como una modificación de la situación.

I understand that the company conducts pre-employment, post accident and reasonable suspicion drug/alcohol testing, and I hereby agree to submit to said testing upon request by my manager or executive of the company.(Required)

Entiendo que la empresa realiza actividades de pre-empleo, post accidente y sospecha razonable de pruebas de drogas y alcohol, y por la presente me comprometo a someterse a dicha prueba a petición de mi jefe o ejecutivo de la empresa.

Should research of public records (including records documenting an arrest, indictment, conviction, civil judicial action, tax lien or out standing judgment) be conducted by internal personnel employed by the Company, I am entitled to copies of any such public records obtained by the Company unless I mark the check box below. If I am not hired as a result of such information, I am entitled to a copy of any such records even though I have checked the box below.(Required)

Si deben investigar los registros públicos (incluyendo los registros que documentan la detención, el enjuiciamiento, la condena, la acción judicial civil, impuesto o gravamen sentencia pendiente) se lleven a cabo por personal interno contratado por la empresa, tengo derecho a las copias de esos expedientes públicos obtenidos porla compañía a menos que marque la siguiente casilla de verificación. Si no estoy contratado como resultado de esa información, tengo derecho a ta copia de dichosregistros, aunque tengo activada la casilla de abajo.

Date(Required)

Fecha

Applicant's Signature / Firma del Solicitante(Required)

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Please check and initial all equipment and tools you are qualified to use:

List below levels of education completed.

Do you have any other experience, training, qualifications or skills which you feel make you especially suited for this position?

List below all present and past employment starting with your most recent employer (last 10 years is sufficient Account for all periods of unemployment. You must complete this section even if attaching a resume.

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3

References / Referencias

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3

Please Read Carefully, Initial Each Paragraph and Sign Below:

800-378-2177

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